第１号様式
行政文書開示請求書
年　　月　　日
　奈良県広域水道企業団
　企業長　　殿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　郵便番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所又は居所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人その他の団体にあっては、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主たる事務所等の所在地、その
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名称及び代表者の氏名

　奈良県広域水道企業団情報公開条例第６条第１項の規定に基づき、次のとおり行政文書の開示を請求します。
請求する行政文書の名称等	（請求する行政文書が特定できるよう行政文書の名称、請求する文書の内容等をできるだけ具体的に記載してください。）

	
求める開示の実施の方法等
（任意）	（ア、イ又はウの□にレ印を付してください。アを選択された場合は、具体的な方法等を記載してください。）
ア　□　事務所における開示の実施
　(1) □　閲覧
　(2) □　写しの交付
　開示の実施を希望する日（　　　年　　月　　日）
イ　□　電子メールによる写しの交付
　e-mailアドレス（　　　　　　　　　　　　　　）
ウ　□　郵送等による写しの送付	
備考	

＜職員記載欄＞　この欄には、記入しないでください。
担当する課等	

電　話　（　　　　　）　　　－
　　　（内線　　　）	
備考